恐慌症

恐慌症

福和身心診所

林裕峯醫師

★  什麼是「恐慌症」

恐慌症是一種陣發性極度焦慮的疾病，發作時患者常有瀕臨死亡的恐懼與感受，以及胸悶、心悸與呼吸困難等身體症狀。

恐慌症的終生盛行率約1~2%，女性發生率是男性的2倍。發病因素與遺傳及遭遇生活重大事件或壓力有關。致病機轉可能與腦部掌管「焦慮」的神經細胞過度敏感以及腦部血清素的缺乏有關。

★  症狀
症狀常因為預期性焦慮而發作，也常無預警發生，造成患者嚴重身心煎熬。

心理症狀︰

1. 對週遭事物有不真實、恍如夢中的感覺（失真感）

2. 害怕自己即將發瘋或死亡

    生理症狀︰

1. 心跳加速、心悸　　　6.  頭痛、頭暈或反胃
2. 顫抖，冒冷汗　　　　7.  感覺喉嚨有塊物阻塞
3. 胸痛　　　　　　　　8.  身體或臉有灼熱感
4. 手指或腳指麻痺（針刺感）
5. 呼吸困難，感覺得似乎吸不到氣（常見換氣過度或氣喘）

★  併發症
約90%的患者終其一生至少會合併至少一項以上的精神疾患，其中以焦慮症、憂鬱症與躁鬱症最為常見，並在共病情形下可能增加自殺行為的發生。此外，由於症狀發生的突然且無法預期，患者會害怕，不曉得何時何地會發作。久而久之不敢出門，不敢坐電梯、搭飛機，開車不敢上高速公路，等等，擔心到這些地方若發作會無法逃離，這種害怕稱為「懼曠症」，對患者的生活工作損害甚大。

★  治療及預後   
恐慌症的治療主要分成「藥物治療」以及「認知行為治療」

藥物治療  以抗鬱劑 (SSRIs、TCAs)為優先選擇，抗鬱劑在服用6個月後會有相對較低的恐慌症復發率。臨床治療上，可在恐慌症消失後再服藥半年或是服用藥物一年，之後即可逐漸減少劑量直至停藥。

認知行為治療  可分為「行為治療」及「認知治 療」兩部分。透過一個有計畫性的治療過程，來改變個案的思考信念系統，及面對症狀時，異常的情緒與行為，以達到持續性的行為及情緒改變。

恐慌症是個會造成病人極大痛苦但卻容易治療的疾病，如果可以早期診斷，給予適當的治療，則可以減輕病人的痛苦，恢復正常快樂的生活。