女性更年期
福和身心診所
林裕峯醫師
「更年期」是指女性卵巢功能逐漸退化，從生育期到不能生育期的過渡期，由於荷爾蒙日漸減少，產生的種種不適，這些症狀通稱為「更年期症候群」。「更年期症候群」主要分為兩大類：
- 生理症狀︰如發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、陰道萎縮。長期缺乏雌激素，還可能有尿道發炎、骨質疏鬆、動脈硬化、心臟血管疾病等病症。
- 情緒症狀︰如緊張、焦慮、失眠、注意力不集中、疲累、記憶減退、情緒不穩、易怒、憂鬱等。
研究顯示，更年期情緒症狀常於更年期早期，甚至在停經前數年即出現。它的病因主要在生物層面，與女性荷爾蒙缺乏有絕對相關；在心理社會方面，兒女長大脫離家庭、自己或配偶退休、意識到自己老化，甚至可能有夫妻或家庭問題，亦會讓女性感到無助與憂懼。
醫學家發現，更年期憂鬱或情緒症狀，與個案之憂鬱、經前症候群、產後憂鬱症等過去史有關。也就是說，「更年期憂鬱症」與個案的體質關聯較大，它並不是更年期特有的病症，很多個案原本就有潛在的憂鬱體質，荷爾蒙缺乏之生理現象，激發了潛在的憂鬱。「更年期」只是一個「促發」，或者說「易感」（容易發生）因子罷了。
更年期情緒症狀早年以「荷爾蒙補充療法」為主，輕度症狀如焦慮、情緒不穩、失眠等對荷爾蒙治療反應佳。然而近年來部分醫學研究報告指出荷爾蒙治療可能增加罹患某些婦科癌症的風險，因此治療指引仍以「抗憂鬱藥物治療」為主，嚴重者再輔以荷爾蒙。 除此之外，更年期婦女朋友亦應注意身心調適，適度的運動與休閒，維持正常社交活動，積極走入社會，保持愉快的心情，抒解生活的緊張和壓力。
若情緒症狀較嚴重，建議及早求助與配合精神科醫師的診斷評估，予以藥物及心理治療，才能積極改善病情，預防後續併發症。
